[붙임 1. 출품신청서]

2021 이수자 지원 사업(전시부문) 출품 신청서
접수번호			※ 출품자는 접수번호란은 기재하지 마세요.
1. 지정번호/명칭	국가무형문화재 제 호 /
2. 제작구분	□ 단독제작 □ 공동제작
3. 제 작 자	성명	지정구분 (보유자, 조교, 이수자 등)	연락처		참여율
			(주소) (연락번호)		%
			(주소) (연락번호)		%
			(주소) (연락번호)		%
4. 제작협력자 * 작품의 일부가 타인에 의해 제작된 경우 예) 매듭장- 발, 고비 구입 두석장, 칠장 – 백골구입	협력자 성명		협력 내용(구입가격 등)
5. 작 품 명
6. 수 량	1종 ( )점 ※ 종 : 묶음(세트)으로 셀 수 있는 단위 / 점 : 각 낱개로 분리되는 단위
7. 규 격	(가로) cm (세로) cm (높이) cm			(중량) kg
8. 작품 판매여부	□ 판매희망 □ 비매품		작품가격: 원 (* 비매품일 경우 기재하지 마세요)
9. 제작년도 및 기간	제작년도 :		제작기간 : 개월
10. 주문제작 여부	□ 가 □ 부		주문제작기간 : ( )일 소요

11. 작품용도 * 단순하게 소품, 장식용 등으로만 기재하지 말고 자세한 용도, 특장점 기재 예) 술과 음료를 담아 사용할 수 있는 주전자
12. 작품 및 제작설명 * 작품이 갖고 있는 스토리와 제작과정이 잘 전달될 수 있도록 작성 * 도록 및 홍보에 활용할 내용으로 자세히 기재요망 * 필요시 별지에 작성 가능
13. 작품재료 * 사용된 재료 전부 기재	부위	재료	원산지

14. 취급 주의사항 * 관리방법, 관리약품, 온도, 습도 유지 등
15. 작가 소개 * 최근 주요경력으로 5건 이내 작성 * 도록 및 홍보에 활용할 내용으로 자세히 기재 요망 * 필요하다면 별지에 작성 가능 예) 2020 / 전시명 / 전시장소 2020 / oooo수상 / 수상주체 2020 /참여사업명 / 기관명
16. 사진자료 * 작품 및 제작과정 사진 이미지 등 첨부 * 전시연출 및 작품 확인 (수량 및 형태 등)에 활용할 예정입니다.

17. 계좌정보

* 출품료 지급용으로 비매품시 공란으로 제출

은행명 :	계좌번호 :

18. 개인정보 활용동의

한국문화재재단은 수집한 개인정보(성명, 주소, 연락처, 계좌정보)를 2021 이수자 지원 사업(전시부문)의 출품 및 출품료 지급을 위해 활용합니다. 이용자가 제공한 모든 정보는 하기 목적에 필요한 용도 이외로는 사용되지 않으며, 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

개인 정보 수집에 동의하십니까?

□ 동의함	□ 동의하지 않음

성 명 : ___________(인 또는 서명)

위에 기재한 내용이 모두 사실임을 밝히며,

국가무형문화재 제      호 이수자의 출품 신청서를 제출합니다.

2021.     .      .

출품자               (인)

한국문화재재단 이사장 귀하

[붙임 2. 작품확인서]

2021 이수자 지원 사업(전시부문)

작품 확인서

작 품 명
작 가 명

2021년 이수자 지원 사업(전시부문)에 출품한 위 작품은 본인이 직접 제작한 작품이며, 본 출품서에 기재한 내용이 모두 사실임을 확인합니다.

2021.   .   .

국가무형문화재 제     호

이수자               (인)

[붙임 3. 작품접수증]

2021 이수자 지원 사업(전시부문) 작품 접수증

<재단 보관용> ＊굵은 선 안은 기재하지 마십시오.

종 목		국가무형문화재 제 호		접수방법	방문 / 택배
제작자	성 명	(한글) (영문)		성 별	남, 여
	주 소	( )
	연 락 처	휴대폰 :		작품 판매여부( 가 / 부 )
				작품가격: 원
접 수 번 호		작 품 명	종(수량)	규 격 (가로×세로×높이 cm)
			1종( )점	× ×
2021. . . 제작자 : (인)

----------------------------절—취—선-----------------------------

<출품자 보관용>

.

2021 이수자 지원사원(전시부문) 작품접수증
종 목	국가무형문화재 제 호	성 명
접 수 번 호	작 품 명		종(수량)
			1종( )점