접수번호

(무형원 기재)

신청자

성    명

( □남 / □여 )

생년월일

.   .   .

분    야

종 목 명

국가무형문화재 제 ○ 호  ○ ○ ○

□ 보유자 □ 전수교육조교 □ 이수자

연락처

휴대전화

010 -     -

E-mail

@

주    소

개인정보 활용동의	개인정보보호법 제15조, 제22조 및 제24조 규정에 따라 국립무형유산원에서 아래와 같이 개인정보를 수집·이용함에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 개인식별 및 교육 수료증 발급 2. 수집하는 개인정보의 항목 - 필수항목 : 성명, 성별, 생년월일, 전화, 이메일 - 선택항목 : 없음 3. 개인정보 보유·이용기간 : 기본 자료로 1년간 보존 4. 동의를 거부할 권리 및 거부할 경우의 불이익 : 본 개인정보의 수집·이용 목적에 관한 사항에 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 교육 신청이 제한될 수 있음. 개인정보의 수집․이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

위와 같이 국가무형문화재 제    호        (□보유자 □전수교육조교 □이수자)은 「2017 전통기술 복원 연구 과정」 교육에 참가 하고자 신청서를 제출합니다.

2017년   월    일

신청자                 (인)

국립무형유산원장 귀하

「2016 전통공예 기술 복원 연구과정」참가 신청서